▶ CAFAM/COLSUBSIDIO/FAMISANAR ◀
El afiliado tiene derecho a todos los servicios y
tecnologías que a juicio del médico tratante requiera, esto es, las
actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos
en el plan de beneficios y aquellos que sin ser financiados con recursos de la
UPC no han sido excluidos
LOS SERVICIOS QUE CUBRE EL PBS SON:
Atención de urgencias. • Atención ambulatoria de
medicina general y especializada. • Atención odontológica. • Laboratorio
clínico. • Radiología, imagenología y medicamentos con fines diagnósticos. •
Actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Servicios
con internación hospitalaria. • Servicios con internación en Unidad de Cuidado
Intensivo e Intermedio. • Actividades y procedimientos médico quirúrgicos. •
Atención domiciliaria (según los criterios definidos en el programa de
hospitalización domiciliaria). • Entrega y distribución de medicamentos
incluidos en el plan de Beneficios en salud en relación al uso de las Denominaciones
Comunes Internacionales (nombres genéricos) en la prescripción de medicamentos,
solo para usos y patologías aprobadas por el INVIMA. • Trasplante de hígado,
riñón, corazón, médula ósea y de córnea. • Servicios de traslado bajo las
condiciones técnicas del médico tratante, siempre y cuando estén en cobertura
de la resolución presente TRATAMIENTOS DE ALTO COSTO El PBS brinda cobertura a
los tratamientos utilizados en el manejo de enfermedades ruinosas o
catastróficas (las cuales representan una alta complejidad técnica en su
manejo, alto costo). Dichos tratamientos son: A. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: 1.
Trasplante renal, de corazón, de hígado, de médula ósea y de córnea. 2.
Diálisis peritoneal y hemodiálisis. 3. Manejo quirúrgico para enfermedades del
corazón. 4. Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central.
5. Reemplazos articulares. 6. Manejo médico-quirúrgico del gran quemado. 7.
Manejo del trauma mayor. 8. Diagnóstico y manejo del paciente infectado por
VIH. 9. Quimioterapia y radioterapia para el cáncer. 10. Manejo de pacientes en
Unidad de Cuidados Intensivos. 11. Manejo quirúrgico de enfermedades
congénitas. El afiliado tiene derecho a todos los servicios y tecnologías que a
juicio del médico tratante requiera, esto es, las actividades, procedimientos,
intervenciones, insumos y medicamentos incluidos en el plan de beneficios y
aquellos que sin ser financiados con recursos de la UPC no han sido excluidos
LOS SERVICIOS QUE CUBRE EL PBS SON: Para más información nuestros protegidos pueden
consultar la normatividad vigente, en el sitio web del Ministerio de Salud y
Protección Social, a través del siguiente enlace:
https://www.minsalud.gov.co/salud/POS/Paginas/plan-obligatoriode-salud-pos.aspx
1.2 QUE ES EL PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD (PBS)? 7 B. RÉGIMEN SUBSIDIADO: 1.
Trasplante renal, corazón, hígado, médula ósea y córnea. 2. Manejo quirúrgico
de enfermedades cardiacas, de aorta torácica y abdominal, vena cava, vasos
pulmonares y renales, incluyendo las tecnologías en salud de cardiología y
hemodinamia para diagnóstico, control y tratamiento, así como la atención
hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio. 3. Manejo quirúrgico
para afecciones del sistema nervioso central, incluyendo las operaciones
plásticas en cráneo necesarias para estos casos, así como las tecnologías en
salud de medicina física y rehabilitación que se requieran, asimismo, los casos
de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raquídeo siempre que
involucren daño o probable daño de médula y que requiera atención quirúrgica,
bien sea por neurocirugía o por ortopedia y traumatología. 4. Corrección
quirúrgica de la hernia de núcleo pulposo incluyendo las tecnologías en salud
de medicina física y rehabilitación que se requieran. 5. Atención de insuficiencia
renal aguda o crónica, con tecnologías en salud para su atención y/o las
complicaciones inherentes a la misma en el ámbito ambulatorio y hospitalario.
6. Atención integral del gran quemado. Incluye las intervenciones de cirugía
plástica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas, la
internación, fisiatría y terapia física. 7. Pacientes infectados por VIH/SIDA.
8. Pacientes con cáncer. 9. Reemplazos articulares. 10. Hospitalización en
Unidad de Cuidados Intensivos. 11. Manejo quirúrgico de enfermedades
congénitas. 12. Manejo del trauma mayor. Los tratamientos descritos como de
ALTO COSTO no tienen cobro de Cuota Moderadora y Copago.