▶ CAFAM/COLSUBSIDIO/FAMISANAR ◀
COMO AFLIADO TIENE DERECHO A:
Todo afiliado sin restricciones por
motivos de pertenencia étnica, sexo, identidad de género, orientación sexual,
edad, idioma, religión o creencia, cultura, opiniones políticas o de cualquier
índole, costumbres, origen o condición social o económica, tiene derecho a:
ATENCIÓN MÉDICA ACCESIBLE. IDÓNEA,
DE CALIDAD Y EFICAZ 2.1.1.1 Acceder, en condiciones de calidad, oportunidad y
eficiencia y sin restricción a las actividades, procedimientos, intervenciones,
insumos y medicamentos que no estén expresamente excluidos del plan de
beneficios financiados con la UPC. 2.1.1.2 Acceder a las pruebas y exámenes
diagnósticos indispensables para determinar su condición de salud y orientar la
adecuada decisión clínica. 2.1.1.3 Indicar que los derechos a acceder a un
servicio de salud que requiera un niño, niña o adolescente para conservar su
vida, su dignidad, su integridad, así como para su desarrollo armónico e
integral, y su derecho fundamental a una muerte digna, están especialmente
protegidos. 2.1.1.4 Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la
oportunidad que su condición amerite sin que sea exigible documento o
cancelación de pago previo alguno, ni sea obligatoria la atención en una
institución prestadora de servicios de salud de la red definida por la EPS. Los
pagos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a los servicios de salud.
2.1.5 Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia
médica disponible en la red y el cuidado paliativo de acuerdo con su enfermedad
o condición, incluyendo la atención en la enfermedad incurable avanzada o la
enfermedad terminal garantizando que se respeten los deseos del paciente frente
a las posibilidades que la IPS tratante ofrece.
2.1.6 Agotar las posibilidades
razonables de tratamiento para la superación de su enfermedad y a recibir,
durante todo el proceso de la enfermedad incluyendo el final de la vida, la
mejor asistencia médica disponible por personal de la salud debidamente
competente y autorizado para su ejercicio. 2.1.7 Recibir una segunda opinión
por parte de un profesional de la salud disponible dentro de [a red prestadora,
en caso de duda sobre su diagnóstico y/o manejo de su condición de salud. 2.1.8
Obtener autorización por parte de la EPS para una valoración científica y
técnica, cuando tras un concepto médico, generado por un profesional de la
salud externo a la red de la EPS y autorizado para ejercer, este considere que
la persona requiere dicho servicio. 2.1.9 Recibir las prestaciones económicas
por licencia de maternidad, paternidad o incapacidad por enfermedad general,
aún ante la falta de pago o cancelación extemporánea de las cotizaciones cuando
la EPS no ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se encuentran
a su alcance para lograr el pago de los aportes atrasados. 2.1.10 Acceder a los
servicios y tecnologías de salud en forma continua y sin que sea interrumpido
por razones administrativas o económicas. 2.1.11 Acceder a los servicios de
salud sin que la EPS pueda imponer como requisito de acceso, el cumplimiento de
cargas administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que
su EPS
autorice y tramite internamente los servicios de salud
ordenados por su médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar
dicho trámite y tanto prestadores como aseguradores deben implementar
mecanismos expeditos para que la autorización fluya sin contratiempos. 2.1.12
Acreditar su identidad mediante el documento de identidad o cualquier otro
mecanismo tecnológico. No deberá exigirse al afiliado, carné o, certificado de
afiliación a la EPS para la prestación de los servicios, copias, fotocopias o
autenticaciones de ningún documento. 2.1.13 Recibir atención médica y acceso a
los servicios de salud de manera integral en un municipio o distrito diferente
al de su residencia, cuando se traslade temporalmente por un periodo superior a
un mes y hasta por doce (12) meses, haciendo la solicitud ante su EPS. 2.1.14
Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad,
así como a los elementos y principios previstos en el artículo 6° de la Ley
Estatutaria 1751 de 2015.
